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“两年多以前，先是小腿里面发胀，夜里疼，后来开始发烧。”
胡大伟的妻子把病历袋打开。
“第一次医院说是蜂窝织炎，切开以后流了很多脓，后来拍片才说骨头里也有感染。”
“有没有找到异物？”
“没有。”
“最初受伤时拍过片吗？”
“拍过普通片，说没看见大东西。”
陆晨继续询问用药、培养结果和每次复发的位置。
胡大伟回答得很详细。
六次细菌培养中，前三次是金黄色葡萄球菌，后面有两次无菌生长，还有一次只培养出少量表皮葡萄球菌。
这种结果说明感染确实存在，却可能被长期抗生素和反复清创干扰。
“把纱布拆开。”
护士推来换药车。
最外层绷带打开后，一股混合着消毒液和脓液的气味散开。
右胫骨中下段可见两处瘘口，其中一处只有绿豆大小，周围皮肤颜色暗红，边缘长期受浸渍而发白。
护士轻轻压迫周围，瘘口内立即渗出少量黄白色脓液。
胡大伟下意识咬紧牙关。
“这里疼吗？”
“表面不算疼，里面疼。”
陆晨戴上无菌手套，从远离瘘口的位置逐步触诊。
普通慢性骨髓炎常见局部增厚、压痛和窦道形成，但胡大伟右侧胫骨中段的触感并不均匀。
瘘口周围是常见的炎性软组织增厚。
再向深部压迫时，胫骨外侧却有一片边界模糊的异常硬化区，硬度和周围骨皮质明显不同。
更奇怪的是，硬化区中央存在一小段近似环形的轻微凹陷。
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