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费荣山点头附和。
“这个问题在我们附属医院也存在。”
“跟不同的主任，学生写出来的辨证完全不一样。”
“同一个慢性胃痛，有人从脾虚论治，有人从肝胃不和入手，还有人一上来就谈痰瘀互结。”
“临床经验太依赖个人。”
“全国试点如果把临床跟诊放在最前面，最后很难评价。”
姜佩兰翻开自己的记录。
“从教育评价角度看，统一课程至少有明确的输入。”
“课程内容、课时、考试结果，都能够量化。”
“跟诊虽然真实，但变量太多。”
“患者不同，导师不同，地区疾病谱也不同。”
“如果学员最后进步了，我们很难证明究竟是哪一个环节起作用。”
罗继川也说道。
“综合医院还有一个问题。”
“基层中医一旦过度强调辨证经验，很容易忽视现代检查。”
“我们这些年接过不少转诊。”
“前面一直按脾虚、湿热、寒凝治，真正送过来已经是肿瘤晚期。”
“统一框架里，必须把检查指征和转诊标准放在前面。”
几个人陆续说完。
观点虽然略有差别，核心却很接近。
理论课程优先。
标准化优先。
临床跟诊只能在统一框架建立以后，作为补充内容。
清溪镇那种让学员尽早进入真实门诊、先判断、再通过复诊纠错的方式，在他们看来风险太大。
也太依赖林长生本人。
协调员一边记录，一边看向长桌末端。
“林老师。”
“清溪镇是目前跟诊比例最高的培训点。”
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