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“也不能改掉原判断。”
“保留错误？”
“对。”
何景舟有些不理解。
“错误内容留在正式记录里，会不会显得不规范？”
沈若晴摇头。
“患者正式病历和学员跟诊记录分开。”
“学员记录保留错误，正式病历只保留最终诊疗意见。”
何景舟这才点头。
沈若晴又拿出一份复诊模板。
“患者回来以后，先看症状和检查变化，再看上次判断哪里对，哪里错。”
郭青黛翻了几页。
“如果患者没有回来呢？”
“写失访。”
“不能根据处方推测效果？”
“不能。”
赵宁想起月度汇报时那条要求。
“病人没回来，不许替病人编结果。”
沈若晴点头。
“这是林老师加的。”
几个人都安静了一下。
这条规定看起来简单。
真正执行时，却会让很多漂亮病例失去结尾。
可没有结尾，本来就该写没有结尾。