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可时间不断流逝。
他最终先给出判断。
“患者以心脾两虚为主,兼有情志不畅。”
治疗方向为健脾养心,配合疏肝理气。
方药没有明显错误。
只是主次仍然显得保守。
专家组一名老中医抬头。
“为什么不考虑肝郁为主?”
顾远舟停顿片刻。
“患者确实存在情绪诱发和胸胁胀,但长期疲倦,多梦,舌淡脉细,因此我认为虚证基础更明显。”
老中医继续追问。
“她的疲倦是全天都有,还是胸闷发作后才明显?”
顾远舟重新询问患者。
女人想了一会儿。
“多数是胸闷以后累,平时上班还行。”
这条信息让顾远舟判断出现动摇。
如果平时体力尚可,胸闷后才觉疲惫,心脾两虚未必是主因。
他马上补充。
“综合来看,应以肝郁气滞为主,久郁影响心神和脾胃,心脾不足为兼。”
这个调整比原答案更贴近患者。
可在专家眼里,他显然是被追问后才补全。
组长没有批评,只记录一句。
“检查解读能力突出,辨证主次判断略显依赖提示。”
直播间弹幕立刻分化。
【顾远舟综合素质还是强,心脏检查没得说】
【中医辨证明显慢了】
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