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【患者信息：男性，四十五岁】
【主诉：反复右枕部头痛半年，加重两周】
【真实之眼诊断：右侧后交通动脉远端微小动脉瘤，瘤体直径约二点七毫米，伴局部血流冲击与微渗漏风险】
【危险等级：橙红色高危】
【当前症状：体位相关头痛，短暂视觉异常，局灶性颅神经刺激】
【建议：立即进行高分辨率血管壁成像及三维血管造影评估】
【警告：普通影像因位置重叠存在漏诊】
【隐性病灶预警：未来十二小时内血压波动可能诱发瘤体壁损伤加重】
陆晨收回手。
“不能按普通紧张性头痛处理。”
周怀安的妻子紧张起来。
“是不是脑肿瘤？”
“目前没有肿瘤证据，但需要排查一个很小的血管病变。”
周怀安拿出此前的血管片。
“这个检查不是说没动脉瘤吗？”
“普通成像在某些重叠位置存在盲区，微小病变也可能被血管转弯遮住。”
陆晨将影像放大。
右侧后交通动脉与邻近血管在二维图像上几乎完全重合，边缘只有一个极不明显的凸起。
“这里需要做高分辨率血管成像。”
周怀安迟疑片刻。
“会不会是过度检查？”
“如果只有普通头痛，我不会建议立即做。”
陆晨指向病历记录。
“但你有体位加重、短暂视觉异常和局灶性神经刺激表现，这些不能忽视。”
他的妻子当即点头。
“我们做。”
高分辨率检查通过急诊通道完成。
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