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第1185章 近端流入血管准备好了【2 / 4】

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“如果按原定范围清,肯定不够。”

整形外科医生观察着周围软组织。

“继续向上扩大,后面覆盖压力会增加。”

陆晨看向骨髓腔内壁。

系统扫描在视野中展开,坏死区域呈现出深浅不同的红色信号。

近端仍有一小段看似正常的骨质,内部却存在散在感染灶。

如果停在肉眼边界,术后复发几乎不可避免。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,三十岁】

【主诉:左下肢慢性骨髓炎伴重度缺血六年】

【真实之眼诊断:胫骨慢性硬化性骨髓炎,髓腔近端隐匿感染扩展,胫前动脉、胫后动脉及腓动脉多节段闭塞】

【危险等级:橙色高危】

【当前症状:局部坏死骨扩大,远端组织灌注处于临界状态】

【建议:扩大清除至健康出血骨面,保留承重骨架,抗生素骨水泥分区填充后实施三靶点序贯血运重建】

【警告:若残留近端隐匿感染灶,术后三个月内感染复燃概率显著升高】

【隐性病灶预警:远端第三靶点血流窗口预计在四十八小时内进一步缩窄】

陆晨收回视线。

“扩大清创。”

罗敬川没有迟疑。

“扩大多少?”

“近端再进四点五厘米,但保留外侧承重骨壁。”

“软组织覆盖怎么办?”

“分段填充骨水泥,不做一次性大块占位,给后续肌瓣保留空间。”

整形外科医生在脑中迅速推演。

“如果外侧骨壁能保住,我可以用局部旋转肌瓣覆盖主要缺损。”

“按这个方案。”

切骨范围临时调整,巡回护士立即将变更内容记入手术记录。

陆晨没有为了减少创面而保留可疑骨质。

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