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比起这些琐事，宿舍的赌气只是插曲。
至于病理考试，在他心里早有盘算。前世积累还在，最近又抽空复习过了。
考试有把握，能考全年级第一才算达标，才能让所有风言风语熄火。
什么赌约、洗衣粉，也挡不住成绩这口铁锤。
这几天，叶文华的变化挺明显。
专业课提前进教室，没再迟到，选了个不显眼的位置坐着。
此前他上课常常分神，也不喜欢记笔记。现在专注了不少，偶尔还能补两句。
周主任发现他有点上心，也不像从前那么爱盯着他了。
他觉得叶文华这回肯学，那个赌输赢，只是聊天时随口提提。
张博文也看出来叶文华像没以前那样马虎。只是他觉得，这种临时努力，成不了什么浪花。
病理学细节满天飞，临时报抱佛脚补不完。至于洗袜子的赌，他还是乐观其成。
下午照旧，周主任上病理，教室里头闷得让人有点烦躁。
周主任讲着讲着停了一下，看看下面。
他清清嗓子，说：“有人能说说肿瘤细胞的异质性以及跟临床的关系吗，说下你的意思。”
班里一下子安静，不少表情变了。
这类问题已经跳出教材，需要点见识和积累。
八十年代，这个算是很深的医学话头。
周主任点了几个班里的好学生。
被点到的人站起来，有的吞吞吐吐，有的只是背书。
涉及底层逻辑和新动向都说不明白。
张博文也轮到，说的比前边多，可依然是在教材范畴里打转。
周主任微微皱眉，没听到满意答案。
他的视线很快找到角落的叶文华，决定看看这个最近坐得安静的学生是真有进步还是徒有其表。
“叶文华，你说说看。”
注意力都转过来了。
很多人知道叶文华喜欢学校外的事情，都等看他怎么下不来台。
张博文甚至低笑，看好热闹。
叶文华站起来正面看老师。
他神色淡淡，说得就像复述日常。
“肿瘤异质性，就是一个肿瘤体内不同细胞之间在基因和时性状上的差别。不是说两个肿瘤才有差异，其实原发的同一块里就分好几拨。”
他把话拉回基础。
“这个差异临床上有几个大用处。”
“第一，影响诊断和分期，单独取一块活检样也许不准确。”
“第二，是治疗复发和耐药背后的主要原因。”
“肿瘤里不同细胞群对化疗和放疗药物敏感程度不一样，像是最抗打的细胞撑到最后，病就容易从这变回来。”
作为病理系不少人听懵了。
周主任眼里的不耐烦松开一些，仔细盯着。
叶文华继续，重点很分明。
“深一层，肿瘤变异也影响现在和将来很多新疗法。”
“免疫细胞和肿瘤内部好几个细胞群互动关系乱得很。”
“用靶向药，一般能打中一小点，后头用药无效都是因为抗打的新变种早就留好后手。”
这种说法，比课本已经深不少，尤其一口气提到免疫和靶向治疗，八三年这很突破。
这全靠前辈那几年主治积累。
“要解决这个，后头只能往单个细胞取样、联合用药这些方向弄。”
他话落，教室间悄静下来了。