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此前,众人最怕的就是颈七神经根的损伤为“原发性”的。
也即由颈七互换术导致了神经根直接受损。
而在免疫学检查中发现的抗神经纤维微管蛋白抗体强阳性,也能指向手术失误导致的机体特异性攻击。
但眼下,iv型超敏反应无疑暂时排除了这一嫌疑。
这意味着,病人身上存在着引发炎症性免疫应答的外部抗原,这也很可能是导致其他问题的元凶!
“难怪之前没有发现这一点!”
戴楠微眯起眼睛。
莫雷蒂也是略有些凝重地点点头。
iv型超敏反应,一般会在患者再次接触抗原后的二十四至七十二小时后才发生。
因为“反应迟钝”,因而又被称为迟发型超敏反应。
正是因此,众人才没有一早就发现彭月娇的这些异常,更没法锁定到迟发超敏上了。
这也是临床诊疗过程中,要求医生频繁查房的意义所在。
很多疾病都有时间窗。
也就是讲究时机。
时机不到,那想要找到突破点,难如登天。
而只要能在各种纷杂的干扰症状中找到唯一的一条线索,整个疾病脉络都能瞬间联通!
并且值得一提的是……
迟发超敏还有另外一个名字,叫做“隐藏性过敏”。
它的自我诊断极其困难。
而且很多时候,出现了症状,也不一定会考虑到迟发超敏上面。
说实话,若非这一次许秋主动做了一个神经活检,经he染色发现了大量的cd8+t细胞浸润……可能根本不会有人联想到超敏反应!
当然,有戴楠、莫雷蒂等顶尖医生在,最终肯定会查到这一步。
但终究会耽误不少时间。
绝不会像许秋这般,几个检查,三下五除二就锁定了重要的线索!
“这样看来,那就和我那篇论文描述的完全一致了。”埃米尔此时却是有些兴奋,开口道。
他那篇《嗜沫凝聚杆菌残留抗原触发分子模拟致自主神经损伤:一例罕见无菌性感染后综合征》,其实已经指明了部分方向。
上一位病人,再加上彭月娇,埃米尔都是往自身免疫性疾病上怀疑了。
而如今,经过许秋的检查排除后,最终再次锁定在“特异性攻击”“迟发超敏”……而这些综合起来,仍然可以指向最初的“自免病”。
当然,仅仅是指向,而非唯一指向。
事实上能引起类似于彭月娇表现的病因就太多了,自免病只是一个合理的怀疑。
如今想要进一步确认,关键就在于一点——找到引发这一切的“抗原”!
只要找到了根源,一切自会明朗。
“要么,试试看嗜沫凝聚杆菌?”埃米尔眼珠子在许秋与莫雷蒂等人之间转动,建议道。
彭月娇与上一个病例的共同点,一个是相似的症状,另一个则是同样都被嗜沫凝聚杆菌感染……
而如今,又怀疑自免病。
再把“迟发超敏”给加上的话,最简单粗暴的验证方法就出来了——如今彭月娇的情况虽然算不上高枕无忧,但至少得到了控制。
在治疗有效的前提下,若是主动用嗜沫凝聚杆菌感染彭月娇,时刻监测其身体指标,查看其是否在感染后再度复发……
如果复发,那“抗原”铁定是嗜沫凝聚杆菌没跑了。
然而,此招虽妙但极其凶险。
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