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甚至超过了他这个主治医师。
嘴唇动了动，最终还是没有说出口。
因为说出来雪主任也不会信。
“时间快到了，我得查一下几床重要病人的医嘱，然后赶去坐诊。龙医生，你来教教他科室的日常工作有哪些吧！”
说完，雪主任开始着急忙慌的打开电脑查看重要病人的医嘱。
普通病人的医嘱，一般都由管床医生、主治医生负责。
实际操作中，基本上都是管床的规培生或住院医师开医嘱，然后到了上下班的两个点，主治会抽出时间查看一下。
对其中不合理，有问题的医嘱进行修改。
能让主任医师亲自处理的医嘱，也就只有那些重点病人。比如病情危重啦，又或者刚做完大手术，又或者基础疾病很多等等。
只有这种重要病人才需要主任医师把关。
别的病人开医嘱的难度低得多，这几类重点病人开医嘱时要考虑到方方面面，试错机会非常少。
所以必须慎之又慎。
“龙医生，给您添麻烦了！”
周灿走到龙医生旁边，虚心请教。
每个科室的日常工作与侧重点都有所不同，多了解一下总是没错的。
“千万别这么客气哈！大家一个组的人，理应互相帮助。我先给你简单说一下咱们心胸外科医生的日常吧！”
龙医生对周灿十分客气。
“早上一般要求730左右到达医院科室内，通过his系统查看一下本组病人的病历、检查报告、治疗方式、用药等等。该回顾的回顾，该准备的准备。你现在没有单独手术任务，像我的话，需要负责一些病人的手术。病情不复杂的，我制定好手术方案直接拿给雪主任或卢副主任查看。病情复杂或者难度高的，我就主动找他们请教，一起制定手术方案。”
基本上每个科室都差不多是这样的工作流程。
周灿实习过的神外、骨外都是如此。
“第一台手术的麻醉大概会在七点五十以前完成，所以有你跟进的手术病人，排的手术是八点左右开始，你必须七点四十左右把病人送进手术间。”
送去的时间晚了，麻醉医很少骂人，主刀就难说了。
要是心情不好，可以把你骂到脑袋埋到裤子里面。
“七点五十左右查房。雪主任每周会带头查房一次，都是查本组的病例。有时候本科室大查房，也可能由胡侃主任亲自带队，那么基本上都要跟着去学习。查房的时候，主治、主任们都会认真听取管床医生汇报病人的情况，所以你管的床位一定要做到心中有数。上级医生查房前，最好把检查结果、病历全部准备好。”
管床医生每天最重要的事情之一，就是上级医生查房时，及时、准确介绍病人的情况。
“查房结束，八点十几分的样子，医生交班。交完班，要抓紧时间给负责的病人开医嘱，开出院证明。然后接下来要是跟着住院医留守病房，那就负责提手术、换药之类的工作。要是跟着进手术室，那就不用说了，配合主刀把手术做好。”
这些日常工作，周灿基本都了解。
“值得一提的是，咱们心胸外科的一台手术时间通常比较长。上午9点左右动刀，下午一点结束那是常有的事。忙完第一台手术，会有一个短暂的吃饭休息时间，然后再给下一位病人手术。还有就是icu病人的交接，又或者有时候某个科室有急诊病人需要装ecmo，或者ccu病人放弃治疗要求撤掉ecmo，都得赶过去帮忙。”
装ecmo，一般都是外科医生与麻醉医生一起配合完成。
周灿得益于在重症医学科混了三个月，已经掌握了装ecmo的技巧。完全有能力配合麻醉医生一起完成。
“你的话，各方面能力都很优秀，组内医生忙不过来的情况下，可能会派你去内科或急诊参加会诊。”
这算是提前打好招呼了。
心胸外科需要参加的会诊其实挺多的，这边的人手常常比较吃紧。
会诊需要派优秀的医生参加。
难度不太高的会诊，往往都是派个优秀的住院医过去。
周灿虽然只是规培生，但是实力摆在那儿，派他过去会诊，不比优秀的住院医差。
当然了，他刚进心胸外科，还没学习两天，现在肯定不会派他去会诊。
万一闹了笑话，出了洋相，丢的可是心胸外科的脸。
介绍完了一天的日常工作任务，龙医生帮周灿登上his系统，教他查看本组的病例。
周灿求知若渴，认真的查看着本组病例病桉。
这是最快的学习方式。
因为每一位病人的症候、病因诊断、做了哪些检查、使用了哪些治疗方式、治疗效果怎么样，都有最真实的记录。
每阅读一例，他的病理诊断经验值就能增加1。
卢副主任上午同样有坐诊任务，周灿呆在住院部，管理一下本组的病人。一上午很快就过去了。
吃完中餐，他去病区查看组内病人的情况时，听到19床病人的家属在那里喊。
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