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而且,即便是亚急性的,或者慢性的,也都是在6-8个小时,再慢一点可能也就是24小时之内。
但是,患者已经过了36小时了。
不应该是脑出血!
但是……
他错了!
他忽然想到了另外一种出血。
硬脑膜外的血肿。
这是一种与颅骨损伤有密切关系的疾病!
一般都是因为外伤引起来的。
骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血,或骨折的出血。
这个时候呢?
血液积聚于颅骨与硬脑膜之间,在硬脑膜与颅骨分离过程中,可又撕破一些小血管,使血肿更加增大!
而恰巧,由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松,易于分离,颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧,所以硬脑膜外血肿一般多见于颅盖部。
这样一来,就引起颅内压增高与脑疝所需的出血量,可因出血速度、代偿机能、原发性脑损伤的轻重等而异!
一般成人幕上达20ml以上,幕下达10ml时,即有可能引起,绝大多数周急性型。
出血来源以脑膜中动脉最常见,其主干或前支的出血速度快,可在6—12小时或更短时间内出现症状。
但是,患者显然不是这种情况。
他的的单侧瞳孔对光反射几乎消失,这说名:小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经因牵址受到刺激。
但是!
这些都是急性的。
少数由静脉窦或板障出血形成的血肿出现症状可较迟,可表现为亚急性或慢性型。
血肿最常发生于颞区,多数为单个血肿,少数可为多个,位于一侧或两侧大脑半球,或位于小脑幕上下。
但是!
这种情况发生的概率极低。
对了!
炜哥!
枸橼酸西地那非片!
这玩意不是扩张血管的吗!?
这不是作死吗?
本身就有头颅下的血肿,然后还吃了扩张血管的药物,让血流加速。
这……他么的不是自己给自己找死?
草!
潘建业直接骂了一句:“真的是傻逼!”
这句话,直接在直播间里沸腾了起来。
“医生怎么骂人啊!?”
“就是,怎么能骂患者呢!”
“现在的医生,真的是太嚣张了!”
“谁说不是呢?!”
一个个都是开始骂人的话。
而这个时候,潘建业却根本不关注直播间的事情。
他是真的生气!
“真的是天作孽犹可恕自作孽不可活!”
“这海派医院的医生也真的是一点常识没有!”
“这种情况的外伤,不让患者做一个头颅ct?”
二宝小声问道:“医生,到底发生了什么事儿?我师父他怎么了?”
潘建业忍住说了句:“你师父要被自己作死了!”
“他在发生头颅外伤以后,其实已经形成了头颅下的血肿,这个时候,如果加强注意,并没有任何事情!”
“毕竟,今天才发生硬脑膜下的血肿,说明患者本身一开始伤的并不重的!”
“如果及时诊断出来,治疗起来,根本不需要开刀手术,只需要内科服药治疗,让血止住,然后把一点点的血肿给慢慢吸收了就行了!”
“其实,这也不能责怪患者,医生也有责任,医生应该提醒患者做一个头颅ct的,这是他该做的!”
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